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婦5次流產 檢出子宮腺肌症
記者黃俊昇／台中報導
44歲羅姓女子長期有子宮內膜異位困擾，每個月經痛厲害，需打止痛針、吃止痛藥，痛到不能睡覺。近 3年多來痛經加劇且經血量多，血紅素一直下降，近半年心臟漸漸不能負荷，檢查發現有子宮腺肌症，子宮已 2/3纖維化，且合併左邊卵巢有 9.6公分大的巧克力囊腫，經將子宮及左邊卵巢摘除，現已康復出院。
長安醫院婦科醫師傅玉麒表示，羅女雖已結婚多年，懷孕過 5次均自然流產，所以未有孩子，就診時主述月經來時經痛很厲害，吃藥打針無效，且出血量很多，所以極度貧血，檢查血色素只有 6.6。除了有嚴重的子宮腺肌症外，超音波檢查清楚可見左邊卵巢還有 9.6公分直徑大的囊腫。
傅玉麒表示，台灣有經痛的女性非常多，通常分為原發性及繼發性。原發性指子宮內膜異位在小時候、還沒有月經來時，子宮內膜就已經跑到別的地方。繼發性則可能是後天因素或某些原因，如月經倒流把內膜帶到肚子裡，或剖腹產時把內膜縫在肌肉層裡，也有可能導致後天性子宮內膜異位。
傅玉麒提醒，子宮內膜異位症好發於子宮體及卵巢內，導致長期經痛甚至不孕。大型研究表明，有 5％～ 10％的子宮內膜異位症患者存在卵巢癌的可能性，其他學著也已證明，臨床上發生非典型子宮內膜異位症在 8年惡性轉化可達 0.7％～ 1.6％，因此患有卵巢內膜異位症，務必長期追蹤。
他也呼籲長年經痛、不孕症、性交困難、慢性盆腔疼痛、排便疼痛、泌尿功能障礙和腰痛，或被判斷有子宮肌瘤、子宮肌纖瘤的人，最好到醫院婦科詳細檢查，以免病變導致更嚴重後果。
今年首例本土登革熱 第三型病毒較少大流行
（中央社記者陳偉婷台北2日電）疾管署今天宣布，高雄一名30多歲男子染登革熱，為今年首例本土登革熱個案。感染型別為第三型，研判可能是社區有隱藏境外移入個案造成傳播，但第三型很少引起流行。
今年首例本土登革熱確定病例現蹤，高雄市前鎮區一名30多歲男性6月28日出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀到診所就醫，因症狀持續且出現肌肉痠痛情形分別於29、30日2度就醫，經通報檢驗確診感染登革病毒第三型，目前個案住院防蚊隔離中。
衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞表示，個案潛伏期間沒有國外旅遊史，平時活動地以住家及工作地為主，研判為本土感染，同住接觸者目前均無疑似症狀。
羅一鈞說，以往登革熱大流行都是第一型或第二型，第三型只有在民國99年時曾在高雄有小波流行，至今8年僅引起零星個案，未再造成流行。
他表示，第三型一般來說都是境外移入個案，以菲律賓為主，此次高雄個案驗出第三型病毒，不排除生活圈中可能有隱藏的境外移入個案。
羅一鈞也說，第三型相較於第一、第二型，也比較不會引起重症，對疫情的威脅較輕，且往年登革熱大流行時，本土個案在4或5月就會陸續出現，今年是到7月才有個案，研判「疫情在可控制範圍內」。
不過，因天氣炎熱，進入登革熱的流行季節，羅一鈞表示，民眾仍要當心，協助防蚊、除蚊，返國若有身體不適、出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知旅遊史。醫療院所如果遇到疑似個案，要儘早通報。
登革熱潛伏期約3至8天，最長可達14天，有些人感染後症狀輕微，甚至不會出現症狀。
典型感染症狀包括突發性高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象，患者發病後第3至5天，如出現劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等情形，須注意是否為登革熱重症。
今年截至7月1日國內共計1例登革熱本土病例；另有94例境外移入病例，境外移入病例數為2013年至2018年同期次低；近一個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、菲律賓及泰國等東南亞國家為多。（編輯：梁君棣）1070702
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